La hernia discal: produce dolor de espalda?

Si fuiste a un doctor porque te dolía la espalda, probablemente en su diagnóstico te dijo que tenías una hernia discal.

¿Cómo lo sabía?

Este es quizás el diagnóstico más común que los doctores dan a sus pacientes con dolor de espalda o ciática.

Pero este diagnóstico no es tan “Universalmente aceptado” como parece…

Explico:

Los discos proveen acolchonamiento entre las vértebras, y ayudan a absorber el trauma de compresión.

Aunque hay distintos términos que ayudan a definir más específicamente si el disco se movió de su lugar, si se rompió, o simplemente está un poco “salido”, la idea básica es que los discos aprietan a los nervios que están al lado, causando dolor.

Acá hay una imagen que describe lo que en teoría sucede cuando tienes una hernia discal:

hernia discalQuizás te haya llamado la atención lo que dije: “en teoría”, esto es lo que sucede.

Pero esta teoría, aunque aceptada por una gran cantidad de doctores, tiene muchos detractores.

Hay algo muy “curioso” con respecto a esta teoría.

No hay pruebas contundentes de que todos estos cambios físicos en los discos ocasionen dolor directamente.

Mira por ejemplo los resultados del siguiente estudio:

 

Magnetic resonance imaging of the lumbar spine in people without back pain

Este estudio encontró que un 28% de los adultos sanos sin dolor de espalda tenían una hernia de disco, y el 52% tenía un abultamiento o protrusión del disco. Su conclusión: “Dada la alta prevalencia de estos resultados y de gente con dolor de espalda, el descubrimiento de la Resonancia Magnética de bultos o protuberancias en las personas con dolor de espalda baja puede ser frecuentemente una coincidencia.”
(M C Jensen, 1994)

Coincidencia?

Echa un vistazo a este otro estudio:

Abnormal magnetic-resonance scans of the lumbar spine in asymptomatic subjects. A prospective investigation

De 67 individuos de distintas edades que nunca han mostrado dolor de espalda, casi un tercio de ellos tenía “anormalidades substanciales” en sus columnas, incluyendo hernias discales y estinosis espinal. En los individuos de más de 60 años, todos menos uno de ellos mostraba degeneración discal y protrusión en los discos.

(S D Boden, 1990)

Existen otros estudios parecidos, pero que señalan lo mismo: casi todas las personas tienen alguna protuberancia, hernia o degeneración de los discos, es una característica normal del envejecimiento. Estas hernias casi siempre aparecen en el área lumbar, el lugar en donde la mayoría de la gente tiene dolor.

Por esta razón es muy fácil culpar al dolor de espalda cuando se presentan hernias. Sin embargo, no hay una relación necesariamente “científica”.

En la mayoría de las ocasiones las resonancias magnéticas no son efectivas en el diagnóstico del dolor de espalda, aunque pueden ayudar, junto con otras pruebas, que sirven para descartar problemas más serios como tumores o fracturas.

Existe otra inconsistencia curiosa en esta teoría de compresión de nervios: si los nervios realmente están comprimidos de manera constante, la sensación de dolor debería ceder después de pocos minutos, y debería aparecer una falta de sensación (o adormecimiento de las zonas afectadas por esos nervios).

Esta inconsistencia fue evaluada por Hubert Rosomoff, doctor y director del Departamento de Neurocirugía de la Universidad de Miami, y expuesta en un artículo que ha sido citado de forma frecuente. (Rosomoff, 1985, Vol1).

A pesar de esta inconsistencia, este doctor sí notó que en el área de la hernia discal había “irritación” muchas veces –de todos los tejidos, incluyendo en particular, a los músculos que rodean la zona.

Este y otros estudios convencieron al Dr. Rosomoff que las hernias discales son las razones directas del dolor de espalda en  un 3% de los pacientes. La razón tiene que ver más con la irritación de los músculos y tejidos conectivos. ¿Cuál es la solución que este doctor sugiere?

 Y ahora… qué hago?

El tratamiento que el Dr. Rosomoff, y muchos cirujanos más conservadores recomiendan es ejercicios, junto con terapia cognitiva y del comportamiento.

La combinación de un régimen de ejercicios específicamente diseñados para gente que tiene ahora dolor de espalda, en conjunto con métodos para que tu mente pueda también aprender a lidiar con el mismo es la clave del éxito.

Pronto tendré disponible a través de este sitio web, un programa muy completo para ayudarte.

Hasta entonces, haz lo posible por evitar el bisturí.

Por tu bienestar,

Mijael

 

Comparte lo que te gusta:

Comments

  1. hola soy Viviana ,que bueno encontrar a una persona que me ayude saber un poco, le cuento hace un mes me operaron de 2 hernia lumbar, sin embargo al 5 dia empecé con fuertes dolores de cabeza , solo pasaba cuando estaba de pie ,según mi neurocirujano era productos de mis cefaleas, según por el porque antes de operarme me dolía la cabeza ,y cosas , pero no quede conforme fue a un neurólogo y me dijo que era una fistula, volví donde mi doctor , y dijo que como se le ocurría decirme eso , días después me salió una pelotita que cuando me acostaba se desaparecía y de pie volvía a aparecer.
    volví donde el dc, y me dijo que probable e era una fistula. me puso un parche compresor mas una faja lumbar , según el para que se desaparecía solo , lo mas terrible es que han pasado ahora tres día y tengo una pelota súper grande que me impide hasta movilizarme , , y mañana según me hará exámenes para ver , estoy aterrada nunca en mi vida había tenido algo así en mi espalda , por lo demás según la RM indico que tenía liquido cefalorraquídeo , tendré consecuencias , me pasara algo malo ayúdame por favor , gracias

    • Mijael "Alivia tu Espalda" Brandwajn says:

      Hola Viviana,

      Siento leer lo que me cuentas.

      Mi experticia tiene que ver con ayudar a la gente para evitar cirugías y el tema de rehabilitación muscular.

      Para serte sincero, ni siquiera un doctor especialista en este tema se atrevería a darte una opinión sin antes verte personalmente -que es algo que ya estás haciendo por tu cuenta.

      En ese sentido: si no confías en tu doctor, siempre siéntete en la libertad de buscar una segunda opinión antes de continuar con cualquier tratamiento. Si tu doctor no está de acuerdo o se enfada con tu búsqueda de otra opinión, ese es un problema para su ego, más tú estás en tu derecho y a fin de cuentas que quieres proteger primero: tu cuerpo o el ego del doctor?

      Te deseo mucha suerte, y a los que lean este comentario: las operaciones tienen riesgos, así que hagan todo lo posible por evitarlas!

      Mijael

  2. Hola, quisiera saber si las hernias discales se corrigen o desaparecen con terapias (sin cirugía), tambíén si hay formas de prevenirlas. gracias

    • Mijael "Alivia tu Espalda" Brandwajn says:

      Sí! se pueden corregir.

      Estoy preparando una serie de 3 artículos que te contestarán con más precisión, porque otras personas también lo han preguntado.
      En cuanto a prevención: un tronco fuerte, y flexibilidad en donde debes moverte (caderas y hombros en este caso, bien movibles, el tronco bien estable).
      Cómo lograrlo?

      Ejercicios inteligentes de Yoga para La Espalda :)

  3. Hola tengo 38 años y me acaban de diagnosticar una hernia L5 S1 extruida estoy en tratamiento farmacológico y dependiendo de como evolucione se vera si me operan o no, lo que no se si después con el tiempo voy a tener que operarme igual.. Yo practicaba yoga Vinyasa flow desde hacia 2 meses y me gustaría seguir practicando una vez que pueda. El problema es que no se que asanas puedo practicar. Le agradecería con todo mi corazón si me pudiera ayudar.

    • Mijael Brandwajn says:

      Hola Daniella,

      Siento escuchar que tienes dolor en la espalda y estás considerando una operación.

      1) El tratamiento farmacológico es para reducir el dolor y la inflamación. A veces la situación mejora por su cuenta, pero las medicinas que están tomando no “remediaron” nada -simplemente se encargaron de aliviar los síntomas, no la raíz del problema.

      2) Vinyasa flow es una práctica atlética, de movimientos fluidos y relativamente rápidos. Una práctica así puede ser demasiada rápida para permitir suficiente atención a los detalles. O sea: no estarás pendiente de qué se siente bien y qué no, y puedes hacer demasiado esfuerzo y saberlo cuando sea demasiado tarde. Además, vas “con la clase” -y no necesariamente a tu ritmo y con las modificaciones que posiblemente necesita tu cuerpo en este momento.

      3) Asanas que puedes practicar… En una práctica “típica” de yoga, hay un montón de flexión del torso, que en quizás la mayoría de las hernias produce más dolor y puede agravar la situación, sobre todo cuando no se hace con el soporte muscular apropiado.

      Eso es en parte la razón por la que diseñé el Programa Holístico. Pruébalo por un par de meses y dime si notas la diferencia. Estarás practicando Yoga, pero de una forma específicamente diseñada para tu situación!

      Acá está el link: http://yogaparalaespalda.com/programa-holistico-no-mas-dolor-de-espalda/

  4. Hola, me gusto mucho tu articulo. Tengo 23 años y te escribo porque desde hace 1 año venia presentando molestias en la región lumbar y hace 2 meses que las molestias pasaron a ser dolores no tan fuertes, luego de un TAC y una IRM en la región lumbar el traumatologo dijo que tenia “actitud escoliotica” y una degeneración discal en la zona por mis malas posturas ya que nunca he practicado deportes y desde pequeña me acostumbre a pasar horas frente al ordenador lo que afectó a mi columna. Mi pregunta es ¿Qué podría hacer para aliviar estos malestares y que mi condición no empeore?

    • Mijael Brandwajn says:

      Hola Luisa!

      Viste mi artículo acerca de la escoliosis?

      Lo que puedes hacer en este momento es simple: Ejercicios!
      Qué tipo de ejercicios?

      Eso depende de ti. Puedes probar con una clase de yoga, a ver cómo te va. Dependiendo de qué tanto dolor tengas y de qué tipo de profesor te toque, posiblemente sea más que suficiente. Si prefieres hacer ejercicios en casa, que sean específicamente diseñados para gente con dolor de espalda, te sugiero chequees este link. Suerte!

  5. Hola, un saludo cordial. Aproximadamente 3 meses me hicieron una intervencion en la columna a nivel l4-l5 y l5-s1 para ayudarme aliviar el dolor causado por pinzamiento en el nervio ciatico que me incapacitaba a llevar una vida normal. La intervención consistio en inyectar una cantidad de gas ozono entre los discos (intradiscal) y luego terapia de infiltraciones paravertebrales. Poco despues despues de la intervención estuve bajo stress y depresion debido a problemas personales lo cual segun el medico hizo que la intervención no tuviera el resultado deseado, debido a que siento dolores fuertes de espalda baja y en ambas piernas cuando antes de operarme el dolor era des la parte baja de la espalda y se irradiaba hacia todo el miembro inferior izquierdo.
    Me recomendaron realizar yoga para relajar los musculos que rodean las vertebras y a su vez descomprimir el espacio entre vertebras, entonces me gustaria saber si en realidad el yoga me puede ayudar en esto y que tipo de yoga debo buscar.

    Muchas gracias

    • Mijael Brandwajn says:

      Hola Abel, siento escuchar de tu dolor.

      Qué conveniente de parte del doctor decirte que no funcionó por tu nivel de estrés. Si eso es así, quizás el aliviar el estrés hubiese sido suficiente para aliviar el dolor, y él hubiese tenido la responsabilidad de al menos intentar ayudarte a reducirlo enviándote a cosas como yoga, meditación, tai chi o lo que sea.

      En principio, el estrés aumenta el dolor -en general, y en el caso del dolor de espalda es muy típico. En cuanto a tu situación particular, no tengo idea de qué puede estar sucediendo, pero lo que puedo decirte es que los ejercicios de yoga junto con la respiración y meditación que hay en el programa que ofrezco, suelen aliviar a la gran mayoría de las personas (por eso ofrezco el programa con una garantía que el doctor nunca te dió). O acaso el doctor te devolvió el dinero?

      Lo único que te pido, es que si inicias el programa de ejercicios, que lo hagas muy consciente de que la flexión probablemente no se va a sentir bien, y que aunque los ejercicios son suaves para gente con dolor leve, si tu dolor es agudo lo ideal es que vayas extra lento y con cuidado.

      No te recomiendo ir a una clase de yoga grupal normal- el yoga terapeutico es muy distinto y está diseñado para gente como tú (y muy pocos profesores de yoga están preparados para ese tipo de trabajo).

      Si después de un mes de intentar los ejercicios no mejora tu situación, te devuelvo el dinero. Pero dudo mucho que suceda, como te dije, la gran mayoría de la gente le va muy bien!

      Acá está el link: http://yogaparalaespalda.com/programa-holistico-no-mas-dolor-de-espalda

  6. lorena alvarez says:

    Hola! mi nombre es Lorena, tengo 37 años y me gustaría estudiar el profesorado de yoga. Pero me diagnosticaron 3 hernias de disco lumbar L4-L5-S1. Hace mas de un año que hago yoga y hace 6 meses pilates. Por el momento vengo muy bien. Me he dado cuenta que tengo episodios de dolor fuerte despues de una situación que me haya producido nervios o stress, hasta ahora no fue por un mal esfuerzo. Mi pregunta seria si puedo realizar el profesorado de yoga.

    • Mijael Brandwajn says:

      Hola Lorena!

      Si estás hablando del profesorado que ofrecemos en el Akila Yoga Institute, la respuesta es sí, por supuesto. Este año está lleno y ya estás tarde, pero vale la pena esperar (creo yo) para marzo del próximo año. Es uno de los mejores programas del mundo (en serio!).

      Mientras tanto… te sugiero leer este libro

      Suerte y espero que te mejores pronto!

Déjanos tu opinión

* Copy This Password *

* Type Or Paste Password Here *